台南信合美眼科的部落格

1月22日(星期日)除夕：休診

1月23日(星期一)初一：休診

1月24日(星期二)初二：休診

1月25日(星期三)初三：休診

1月26日(星期四)初四：休診

1月27日(星期四)初五：恢復正常門診

敬祝您佳節愉快

今年即將大學畢業的曉明，預計在兩個月後入伍報效國家。然而，曉明卻開始擔心，鼻樑上戴著的厚厚眼鏡會成為他入伍後的重重負擔。畢竟，如果在操課、刺槍或是手榴彈投擲的時候，眼鏡不小心飛了出去，不僅會為自己帶來不便，說不定還會被長官盯上哩！於是，曉明興起了想在入伍前動近視雷射手術的念頭，以便能在入伍後擺脫眼鏡的束縛。

圖片來源：http://www.rocmp.org/thread-9490-6-3.html

不過，曉明在向眼科診所諮詢之後，才知道原來在動近視雷射手術之前，還有個更重要的步驟，那就是「近視雷射手術的術前檢查」。對此，台南信合美眼科診所林耀華院長表示，如果近視度數近年仍持續增加，或是有圓錐角膜及其他角膜凸出疾病的患者，都不適合動近視雷射手術。因此，在動手術之前，一定要先做好術前的各項檢查及評估，以確保手術的安全性。

術前檢查應注意的事項：

(1)   須停戴隱形眼鏡，軟式應停戴7天，硬式應停戴14天。

(2)   點散瞳劑後應注意：

　　A.一般散瞳時間約需30至40分鐘，待瞳孔放大後至診間檢查眼底。

　　B.瞳孔散大時可能會有視力模糊（尤其是看近物時）、畏光等現象，毋需擔心，藥效持續約6至8小時，時間過後視力即可恢復。

　　C.有些人較為敏感，可能會有輕微頭昏、噁心現象，此為正常反應，稍作休息或等藥效過後即可恢復。

(3)   最好能有人陪伴前來，並安排好回程交通工具，最好避免本人自行開車或騎車回家。

(4)   避免太過勞累，以免檢查數據不準確。

 圖片來源：http://eyestainan.pixnet.net/album/photo/140809221

完整術前檢查項目包括：電腦驗光、祼視、矯正視力、眼壓、角膜弧度、角膜厚度、角膜電腦斷層掃描儀、淚液測試、結膜、眼瞼、前房、虹彩、水晶體、玻璃體及視網膜…等精密檢查。

術前檢查是進行雷射手術時相當重要的依據，藉由信合美診所精密的檢查儀器，可測量出前後角膜弧度及厚度等精確的數值，提供醫師對患者的角膜有全方位的了解，為患者的角膜做適當的調整，使手術達到最佳的境界。

台南信合美眼科診所林耀華院長貼心提醒所有想接受雷射手術的近視患者，近視雷射是十分安全的，而術前檢查就像是為你戴上一頂安全帽一樣，為的是保障手術的安全，所以千萬不要忽略術前檢查哦！

台南信合美眼科，關心您視力的健康！

相關報導：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=12507

（中時健康網）

台南信合美眼科診所

地址：台南市東區林森路一段379號

電話：06-2763366

網站：http://www.tainanlasik.com.tw/

近視雷射

　　這兩天自由時報報導，彰化某婦人因頭痛就診卻找不出頭痛病因，隔天雙眼不僅睜不開，視力也變得模糊，經眼科醫師檢查後才發現原來是罹患了「急性青光眼」。為了使大家對於青光眼有進一步的認識，以下我們便針對青光眼的形成與防治，做更詳盡的解說，希望大家在對青光眼有了更完整的認知後，都能確實做好青光眼的防治，好好地保護自己的靈魂之窗！

一、 什麼是青光眼？

　　青光眼是因「眼壓過高」，使視神經受傷而導致視野缺損的一種眼疾。然而，究竟眼壓要多少才算是「正常」呢？一般人眼壓的平均值約在12～21mmHg，但因為每個人的視神經所能承受的壓力值差異相當大，所以更適當的定義是：一個人的眼壓，只要會使他的視神經受傷，造成視野缺損，則不論數值多少，都屬於眼壓過高，亦即有青光眼的發生。

            圖片來源：行政院衛生署國民健康局

二、 青光眼的病因及種類

　　眼球內有一種澄清的液體，叫做「房水」。房水由睫狀體分泌，經瞳孔由後房流到前房隅角的小樑區，再經由此區的施氏管排出眼球。房水的分泌與排出必須維持平衡，眼壓才能保持正常。若房水分泌過多或是排出受阻，多餘的房水便會滯留在眼球內，使得眼壓升高。

　　房水排出受阻之情形，可分為下列二種：

　　(一) 前房隅角過窄，虹膜前傾，甚至把隅角塞住。

　　(二) 前房隅角寬廣，但小樑及施氏管本身有問題，管道硬化對房水的排出造成阻力。

　　由此可知，前房隅角是眼壓升高的問題區，因此，青光眼根據其前房隅角寬窄可分為「隅角開放性青光眼」及「隅角閉鎖性青光眼」。另外也有因眼球發炎、手術、外傷或使用藥物後所發生的「續發性青光眼」，以及專犯於嬰幼兒，因前房隅角發育不良而引起的「先天性青光眼」。

三、 青光眼的症狀

　　青光眼常見的症狀，包括視力模糊、周邊視野縮小、眼睛痛及同側頭痛、眼睛紅、怕光、溢淚、噁心、嘔吐、彩虹樣光圈等等。但「隅角開放性青光眼」病人，早期則常幾乎沒有任何異樣。

四、 青光眼的診斷

　　透過定期的眼科檢查，眼科醫師可以早期診斷青光眼並加以追蹤治療，診斷的工具則包括「眼壓測定」、「眼底檢查」及「隙細燈檢查」等。如有必要，還可進一步做「隅角鏡檢查」、「視野檢查」、「眼壓變化圖」、「房水流出率測定」及「激發試驗」等。

　　　  圖片來源：自由電子報

五、 青光眼的治療

　　(一) 藥物治療：包括眼藥、口服藥及針劑三種，且各有使用的時機、劑量及副作用，因此應按醫師囑咐確實使用，如有任何不及疑問應向醫師反應，切勿任意改變或停用。

　　(二) 雷射治療：包括虹膜切開術、虹膜整型術、小樑整型術等，依照隅角的寬窄有不同的運用。

　　(三) 手術治療：當傳統藥物治療及雷射治療無法有效控制眼壓，或病人無法忍受藥物治療所帶來的副作用時，才採用手術治療。手術術式為濾過手術，在結膜下的鞏膜做一切口，以便房水疏導至結膜下，排出眼外。

六、 對青光眼應有的正確認知

　　(一) 青光眼是每個人都有可能會得到的疾病，且大半都在不知不覺中使人完全失明，因此建議每年應定期接受眼科檢查，特別是40歲以上之中年人。（備註：因國內40歲以下人口罹患青光眼之比例約為1％，且往往有遺傳性，所以40歲以上的中年人，每年應定期接受眼科檢查，唯有早期診斷、早期治療，才能有效預防失明）

　　(二) 青光眼是一種慢性疾病，且每天眼壓都有高低變化，病人應耐心與醫師合作，定期回診並確實使用藥物，如此眼壓才能得到有效且恆定的控制。

　　(三) 每一種治療方式都有其副作用，且每個人的耐受力不同，因此如有任何不適，應和醫師討論，切勿任意改變醫師囑咐或是自行中止醫療。

　　(四) 青光眼雖然可怕，但只要提高注意，早期診斷、早期治療，依然可以和一般一樣擁有正常的視力。不定期受檢以及自暴自棄的態度才是失明最主要的原因哦！

分享以上青光眼的相關資訊，希望大家都能好好愛護自己的眼睛，台南信合美眼科診所關心您！

圖片來源：

http://health99.doh.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=498&DS=1-life

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/mar/6/today-life7.htm

美國研究指出，多攝取維生素D可以降低老年性黃斑部病變的風險，維生素D可從綠葉蔬菜、穀片和魚類中攝取，也可藉由曬太陽得到，家中若有40歲以上的長輩，記得提醒他們飲食均衡，多陪他們到戶外走走曬曬太陽，能降低黃斑部病變的可能喔，台南信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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47歲的懷特太太,一早起來就遵照醫師指示,炒綠葉蔬菜來吃,因為這對她的視力有幫助.原來懷特太太被診斷出罹患初期的眼球黃斑部病變,黃斑部病變，簡稱為AMD,患者所看見的影像,會呈現周圍清楚中間模糊,

這張兔子的照片看來會像這樣  

看直線圖形也會扭曲變形模糊不清      

浴室牆壁的磁磚,看來會像這樣         

這種症狀就像老花一樣,40歲以後會越來越嚴重.不過還好有方法可以預防.根據美國最新公佈的研究,多攝取維生素D,可以使40到75歲的女性,降低黃斑部病變的風險,研究顯示,每天攝取720個國際單位,也就是720IU(*註1)維生素D的人,預防效果比標準劑量600IU來得好,曬太陽固然可以使人體產生維生素D,但專家說,從食物中攝取更有幫助,像是牛奶,早餐常吃的穀片,尤其是燕麥片,還有魚類等等都富含維生素D,一天一片3.5盎司的鮪魚,就足以攝取720IU一天的量.看來維生素D除了已知的抗癌,預防骨質疏鬆等功效,現在又多了保護眼睛這項功能.

註1:

IU 指的是國際單位（ International Units )，為脂溶性維他命Vitamin A、D、E最常見的計量單位。

維他命D : 1 IU = 0.025mcg

單位: 1/1000g(公克)= 1mg(毫克) =1000mcg(微克)

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110412/51/2ppfc.html

圖片來源:http://yalesu.myweb.hinet.net/web1/ARMD.htm

            http://goods.ruten.com.tw/item/qa?11090817195305

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 近日新聞媒體爭相報導的艾美黑心水晶體，使的患者人心惶惶，其實替換人工水晶體的新型白內障手術，

優點比以往傳統型的多上許多

例如

1.切口小

2.免縫線

3.術後感染機率小

4.術後散光較少

5.術後恢復快且無疼痛

＊傳統型　　＊新型　　　

所以大家不要因此就對新型植入人工水晶體的白內障手術感到退卻，重點還是要選擇良好信譽的眼科診所，並選擇國際知名藥廠的產品，若有疑慮可請醫護人員將人工水晶體的序號貼紙給予留存，之前就已經做過人工水晶體手術的民眾，若對自己的人工水晶體廠牌有所疑慮，可以回到手術的診所調閱病歷，就能知道人工水晶體的廠牌了，白內障成熟後還是建議盡快手術，拖延太久，不但會導致青光眼甚至失明，台南信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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近日爆發的印度山寨版人工水晶體魚目混珠一事，引起不少動過白內障手術民眾的恐慌，擔心自己植入了問題人工水晶體，紛紛向醫療院所諮詢。

為了讓民眾安心地植入人工水晶體，中華民國眼科醫學會理事長林浤裕建議，.選擇國際知名藥廠產品，最好是眼科專業藥廠嚴格把關的產品；術前應檢視人工水晶體內外包裝盒的產品序號是否一致，手術後請護理人員撕下產品序號貼條留存。

林浤裕呼籲白內障病患，千萬不要因為這次山寨版人工水晶體事件，以致往後對於植入人工水晶體打了退堂鼓，畢竟白內障不治療變嚴重者甚至會失明；一般只要經由上述方法選擇人工水晶體，就不用擔心會植入山寨版產品。

林浤裕另指出，選擇時需優先考慮3個基本功能──材質、設計及有無光保護效果，這些條件攸關術後視力呈現好壞。目前人工水晶體發展已走向提供多元功能量身訂製的趨勢，以矯正個人不同視力之問題，包括散光或老花眼等都可調整。

資料來源:http://news.pchome.com.tw/healthcare/tssdnews/20110331/index-13015224004157067012.html

圖片來源:http://www.lasik-leadcenter.com/zy_024.htm

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 不管是維生素A.C.E還是維生素B群等等，對眼睛和身體都很有幫助喔，多方攝取是最好的方法，多吃黃綠色蔬果對眼睛有很大的助益喔

台南信合美眼科關心您的眼睛健康

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眼睛保健確實需要一些營養素，好的營養素幫助身體成長、修補，以及保護身體器官及組織不會受到感染，同樣的道理，各種維生素和礦物質也會影響眼睛各部位的健康，是保護眼睛不可缺少的元素。

常聽到「眼睛是靈魂之窗」這句話，更確切的說法應是「眼睛是身體健康之窗」，透過眼睛可觀察一個人身體健康的狀態，眼睛各部位組織代表身體最主要的組織結構，如

---結膜是眼睛的皮膚組織

---眼外肌和睫狀肌是眼睛的肌肉組織

---鞏膜是眼睛的骨骼組織

---虹彩代表身體的免疫組織

---視網膜、脈絡膜之血管組織是全身且血管分佈密度最高之組織

---視神經、動眼神經與外旋神經是十二對腦神經之神弦組織

---玻璃體也就是身體到處可以找到的膠原物質

---眼睛之淚水相當於身體之潤滑分泌液

故身體有不適症狀，眼睛也會出現不舒服之情況，例如激烈運動過後，身體肌肉會很酸痛，就如同我們用眼過度，就像經歷一場激烈運動，覺得眼睛肌肉酸痛和疲累。

某些身體的疾病，同樣會造成眼睛的不適。例如高膽固醇和高血壓會造成腦中風或心肌梗塞 ，眼睛亦會面臨中風的危機，其他如糖尿病因血糖過高，會影響全身血管功能，亦會造成眼睛內視網膜血管容易出血。

眼睛和身體組織關係密切，身體組織若缺乏某種維生素時，亦會影響眼睛之功能，因此為了照顧眼睛和身體各部份組織，我們平常就應該均衡攝取含有各種營養物質的食物。

哪些維生素對眼睛有益？
維生素A 可幫助敏感色素的形成， 若缺乏維生素A，會導致夜盲症、乾眼症及角膜軟化症。
維生素B群也有保護眼睛之功能，B群包含B1、B2、菸鹼酸、B6、B12。其 中B1、B2、菸鹼酸都和醣類代謝及能量來源有關，提供營養給神經細胞，缺乏時會造成神經細胞受損，B6不僅能了解醣類，而且可以充分分解蛋白質轉化或能量，這些營養素都與維持眼睛肌肉轉動、瞳孔收縮等看外物的功能息息相關。

維生素C是眼睛最需要的營養物質之一，由於眼睛內之玻璃體和水晶體主要成份為膠原蛋白，而維生素C是合成人體骨膠原蛋白的最重要元素，過去研究認為維生素C可以降低白內障和黃斑部病變的機會。
維生素D和礦物質是骨骼發展的最重要元素，同時也是確保眼睛鞏膜的發育和健康，鞏膜就是眼睛的骨頭，具有維持和固定整個眼睛形狀的功能。

抗氧化劑對眼睛之重要性
近年來研究發現，抗氧化劑對預防人類老化和預防癌症有特定之功效，維生素C、E、B胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃質等物質，都是屬於人體需要的重要抗氧化劑。

黃斑部病變、白內障、青光眼等眼睛疾病與老化有很大關係。老化是新陳代謝的過程，也是一種氧化過程，期間發生不完全氧化時，會產生一些特殊「破壞」份子，稱為自由基在體內流竄。若侵犯眼睛的水晶體時，會造成白內障，若侵犯黃斑部時，會造成老年性黃斑部病變，嚴重影響視覺品質。

維生素C、E、B胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質等，都屬於抗氧化物，平時我們能夠多從食物中充分攝取這些元素，會提高體內抗氧化能力，減緩老化的過程，對眼睛而言，或許可以預防或減慢白內障及黃斑部病變發展的速度。

微量元素對眼睛的重要性
近年來由於分子細胞學的發展，發現了不少微量元素與健康的關係密切，如微量元素中的鋅 、硒、硫、花青素等都具有保眼功能。
鋅、硒的主要功能在於合成蛋白質、增值細胞、遇合傷口以及增加免疫力等。過去研究發現鋅、硒是視網膜部位需要的礦物質之一，可以產生酵素來幫助視力，尤其是有助於延緩黃斑部視力的退化。

D H A可以促進腦部與視網膜的發育。近年來研究花青素也是重要的護眼營養素，一方面可以協助眼睛適應強光或黑暗，能加強視網膜功能，抵抗老化，另一方面可以保護視網膜的微血管，避免微血管出血的機會。

哪些食物富含維生素對眼睛有益紅蘿蔔富含最多的B胡蘿蔔素，而番茄、木瓜、南瓜、菠菜、綠花椰菜、枸杞等黃紅色和深綠色蔬果，都富含有維生素A、C、E、葉黃素與玉米黃質。此外牛奶富有維生素A，植物油、核桃、松果含有維生素E，都是優質的食物，深海魚類如鮪魚、鮭魚等含D H A，牡蠣含有鋅離子，洋蔥、蒜也有鋅離子，肝臟、蛋、黃豆含有硒元素。林林總總，如何抉擇呢 ？總歸一句，就是每天均衡和多樣的飲食，就是最好的保健原則。

資料來源:http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=26500

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「近視雷射」是雷射儀器在醫學應用上的重大突破

雷射儀器所產生的光束，有別於一般的光，是一致的、單色的、單向的及很少發散的，雷射儀器運用在人類活動的許多領域中，包括醫學、工業、研究實驗室、娛樂，特別是軍事方面的發展，而將雷射應用在近視矯正手術上，更是科技與眼科醫學一大重要性的突破。

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無刀近視雷射 是治療屈光不正最安全有效的近視手術

 
「近視雷射」是結合了全自動角膜層狀切割弧度重塑術（ALK）及準分子雷射角膜屈光手術（PRK）的優點，所融合出來的一種最新屈光手術方法，「近視雷射」藉著準分子雷射（Excimer Laser）的精確及準確性，改變角膜的形狀及弧度，因而改善屈光不正的問題，使影像準確地落在視網膜上，目前在眼科領域中被公認是治療屈光不正最安全有效的外科手術。近視雷射屈光矯正手術已發展使用二十年，近年來更因INTRALASE飛秒雷射－iLASIK無刀近視雷射的出現，將這技術推上高峰，不論在安全性、視力品質的提昇方面，無刀近視雷射技術更趨純熟，已經通過無重力、低氧濃度的太空環境中的測試，成為目前美國飛行員及太空人指定使用的最新型近視雷射手術。

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 全自動預防偏差系統3Ｄ Active Eye Tracking (更加提高近視雷射視力矯正效果)

在近視雷射的手術過程中，人的眼球會因不自覺的顫動而導致近視雷射光束中心偏離，進而可能影響術後視力效果。台北「松山信合美眼科診所」設有3Ｄ Active Eye Tracking全自動預防偏差系統，只有使用全球唯一專利三度空間－3D全自動預防偏差系統，才可以更精準、更精確地跟得上眼球極細微的滾動，使雷射光束不至於偏離，因而更加提高近視雷射視力矯正的效果。

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 飛秒雷射是最新角膜瓣製作技術

一般傳統雷射（光束1.0mm）及微光斑雷射（光束0.8mm）因手術時間長，容易引起角膜過於乾燥，視力不易穩定，；而且因為切削的角膜厚度較深，對於高度近視及角膜較薄者並不適合。 iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）則是最新的角膜瓣製作科技，比一般傳統近視雷射手術時間短、快速而精確，可保留更多角膜基質，術後效果更好，大幅降低角膜瓣的併發症。超微光斑雷射VISX VSSTM（世界最小光斑）採用可調式大小雷射光束（0.65mm～6.5mm），依患者眼睛的需要而調整激發時間，有效治療光學區可達直徑9mm，為所有準分子雷射儀中「有效範圍」最大者，可降低夜間視力眩光的機率，使近視雷射手術更安全，更有效率。

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飛秒雷射可依個人狀況專屬制定角膜瓣

iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）系統是一台用於角膜層切的眼睛外科雷射儀，以電腦控制的光學傳輸系統產生成萬的雷射波，用於製作角膜瓣，雷射脈衝波的精確度高達+-5微米(um)，可為初始角膜層切術的病患，依個人狀況制定專屬角膜瓣，包括角膜的直徑、厚度、瓣蒂的位置和瓣蒂寬度。

資料來源:http://www.iqlasik.com.tw/new02.html

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Q01：什麼是iLASIK無刀近視雷射（飛秒雷射）？

A：無刀近視雷射又稱飛秒雷射。LASIK雷射近視手術主要分兩個步驟來完成，第一步是先製作角膜瓣，第二步再使用準分子雷射矯正度數。傳統雷射近視手術使用角膜板層金屬環刀(Microkeratome)製作角膜瓣，但若使用iLASIK無刀近視雷射（飛秒雷射）取代板層刀來製作角膜瓣，使LASIK雷射近視手術全程不需要使用刀片，此即為無刀雷射。

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Q02：iLASIK無刀近視雷射比角膜板層刀安全嗎？

A：LASIK雷射近視手術成功的主要關鍵在於角膜瓣的製作。使用角膜板層刀所製作的角膜瓣由於厚薄不均勻、偏中心或是金屬刀片碎屑殘留等等問題還可能導致術後的視力及視覺品質的下降。iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）在手術過程使用電腦精確地控制角膜瓣製作，製作出的角膜瓣厚度均勻，也無碎屑殘留問題，更無刀片重覆使用之風險。

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Q03：飛秒雷射有何特性？

A：IntraLase飛秒雷射是第一種無刀、且是最精確的角膜瓣製作技術。它使用波長為1053nm(奈米)的近紅外光，60kHz的脈衝重覆頻率。而使用飛秒鐳射進行手術，沒有熱傳導效應和衝擊波，因此不會造成週邊組織的傷害。

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Q04：iLASIK無刀近視雷射製作角膜瓣的過程？

A：手術中醫生使用特殊的壓平錐鏡將病人角膜壓平，以保持雷射發射端到角膜組織中雷射聚焦點的精確距離。雷射脈衝發射到角膜組織後，在聚焦點將組織氣化成水泡和CO2氣 泡，水泡和氣泡被組織吸收後留後下微小空隙，角膜組織因此分離。 此外，雷射光只作用在距焦點，其光束經過的結構不受雷射光影響。

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Q05：iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）手術會痛嗎？
A：手術當中會點眼睛局部麻醉藥，所以不會痛，只會有一點腫脹。手術結束當天眼睛會有剌痛異物感；有些人術後會較畏光，但通常一星期就會好。

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Q06：哪些人適合iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）？
A：
1、角膜厚度較薄，需要製作較薄角膜瓣以增加可 治療度數的病人
2、角膜較不規則或是有高度散光的病人
3、希望術後擁有超視力的病人
4、不希望使用板層刀切角膜瓣的病人

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Q07：iLASIK無刀近視雷射（飛秒雷射）近視手術能讓我的視力更好嗎？
A：由於iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術所製作的角膜瓣厚度均勻，可避免術後因角膜瓣不規則所造成的像差；若再加上前導波精細處理原本的像差，可使病人在術後擁有 更加完美的視覺效果及清晰的視力。

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Q08：iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）為什麼那麼貴？
A：iLASIK無刀雷射所使用的飛秒雷射是高科技及高精密度的技術，一台雷射機器的成本 就高達2千萬元。再加上手術所使用一眼一套的專用壓平錐鏡及拋棄式吸力環等耗材，因 此費用才會比一般手術高出那麼多。

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Q09：手術失敗怎麼辦？做到一半機器當機怎麼辦？
A：iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）仕進手術是非常安全的手術，幾乎不會有失敗的情況發 生。在手術過程中，若機器突然當機，只要角膜瓣不掀起來，角膜的狀況就會和沒有做手 術一樣；待機器狀況恢復後，就可立即再做一次。

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Q10：聽說iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）是新的技術，會不會不夠成熟、不安全呢？
A：iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）的技術發展至今已將近20年，應用於眼科近視雷射也已 經有11年之久，全球有約有二百萬眼施行過無刀雷射近視手術；近年的臨床研究也指出， 無刀雷射近視手術的術後效果也確實優於傳統LASIK；所以iLASIK無刀雷射（飛秒雷射） 近視手術絕對是安全又穩定的手術。

資料來源:http://www.iqlasik.com.tw/new01.html

LASIK雷射近視手術的問世，至今已超過十多年，全球已有近2300萬人的雷射近視手術LASIK案例，是美國人最常選擇的視力矯正手術，隨著 Intralase無刀雷射(飛秒雷射) 的研發推出，雷射近視手術LASIK再度升級，成為所謂的iLASIK手術平台，而使用iLASIK雷射近視技術的臨床結果公佈，亦已讓美國軍方各部門與美國太空總署 (NASA) 皆已核准所屬之所有人員(包括太空人)，得以接受iLASIK雷射近視手術。

在NASA對iLASIK手術的肯定下 ，意味著以下幾項重點

1. iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術方式是當今最先進的近視雷射矯正技術。

2. 與傳統的雷射近視手術LASIK相比較iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術適用於更大範圍的近視患者—包括高度近視、重度散光、角膜厚度不足者。

3. iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術技術較以往更加安全有效。

4. 手術時間短而且簡便。

新世代所專屬的雷射視力矯正手術 

完整和簡便…iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術是十多年技術精進的成果，它在一有效LASIK平台上，結合所有最新的角膜瓣製作(IntraLase)、前導波虹膜定位系統(IR)、準分子雷射施作(LASIK)的全程電腦控管，安全又快速，因此iLASIK雷射近視手術是您最佳的選擇。

 適用與可治療範圍更廣…iLASIK無刀雷射近視手術已證實可適用的範圍更廣，在與您年紀相仿的人當中，每天都有數百人接受iLASIK無刀雷射近視手術，為最常見的選擇性自費近視雷射矯正手術之一。

 完全個人化…雖然無刀雷射（飛秒雷射）近視手術非常快速而安全，但並不代表它是一體通用。它是完全依照您個人的視力情況而決定，因此是您所專屬。

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台灣已邁向高齡化社會，老年人口比例越來越高，隨著年齡成長，眼球也會老化，因為老化不僅會有視

力模糊的問題也會導致白內障、黃斑部病變及青光眼等，家裡如有年滿六十歲的長輩，建議每年到眼科

作一次眼睛檢查，了解自己的視力狀況。台南信合美眼科關心您的眼睛健康

「眼瞼下垂」和「眼皮鬆弛」常常是造成老年人視力模糊的主要原因，「眼瞼下垂」是上眼瞼內的「提瞼肌」和其肌腱，因長期使用而鬆脫。「提瞼肌」的功能是負責將上眼瞼提高，當它的肌腱因為老化而鬆脫，會造成上眼瞼逐漸下垂、眼瞼上舉無力及眼睛無法張開，因此眼睛會比正常來得小、病人看起來沒有精神及睡不飽的感覺。隨著眼瞼下垂的情況漸漸嚴重，會遮住上方的視野，甚至遮住了瞳孔，導致視力模糊，影響行動和生活。「眼皮鬆弛」是因為上眼瞼的皮膚老化而鬆弛，而「提瞼肌」的功能仍然正常，也就是眼睛仍然可以正常的張開，只有眼瞼表面的皮膚下垂而已，由於鬆弛的皮膚會遮住視線，並因此導致視力模糊。

「眼瞼下垂」和「眼皮鬆弛」常合併「眼瞼內翻」和「睫毛倒插」等症狀的問題，病人因為睫毛往眼睛裡面刺，造成異物感，眼睛常常紅腫及流眼淚的問題。要自我檢測是否因為「眼瞼下垂」或「眼皮鬆弛」而造成的視力模糊，最簡單的方法是把眼瞼及眼皮拉高，看看是否比較看得清楚，如果視力有改善，大概就是「眼瞼下垂」或「眼皮鬆弛」所造成視力的問題。

由於「眼瞼下垂」及「眼皮鬆弛」是老化的問題，目前並無有效的藥物治療及預防，只能藉由手術改善。在治療「眼瞼下垂」方面，如果「提瞼肌」的功能還不錯，可接受「提瞼肌」切除手術；但如果「提瞼肌」的功能很差，可利用筋膜、縫線或矽膠管等作「額肌」懸吊手術。而治療「眼皮鬆弛」方面，就是把鬆弛的眼瞼表面的皮膚切除。

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黃斑部退化病變（簡稱AMD）是視網膜中心點的退化性病變，近年來在全世界已超越白內障，成為65歲

以上老年人失明的主因。台灣每10個65歲以上老人，就有1個人會有AMD，約有24萬人。家中有失明的

年長者，照顧其生活起居，將間接造成配偶或晚輩沉重的負擔。黃斑部退化病變，目前是眼科醫學積極研發治療對策的老年性眼睛疾患。

100年1月列入健保給付的治療AMD的新藥－「樂舒晴注射劑」主成分為ranibizumab，其療效的產生，是藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合，進而阻斷血管的增生並使其萎縮，以延緩黃斑部退化的病程

*黃斑部病變 ，有些病人的視力甚至可以得到改善。

這個新藥的使用方式是直接注射在眼睛的玻璃體(玻璃狀液)內，注射過程還是有一點風險，所以衛生署規定必須由對玻璃體(玻璃狀液)注射有經驗的合格眼科醫師來使用，並且只適用於「濕性」AMD的病人使用。

以往對於溼性AMD的治療，多只能選擇接受外科或雷射手術，但是危險性高，成功率低，又容易復發，不論對病人或醫師而言，都必須承受很大的身體與心理壓力。「樂舒晴注射劑」治療過程的風險相對較低，由於價格非常昂貴，每一針就要3萬5仟多元，療程為每月一針，連續3個月，為了確保治療效果，每位病人都必須經過事前審查，核准後才能獲得給付。以每年約有1萬5千名病人須使用此藥品估計，一年將增加健保支出約3億元。

AMD的病程初期，稱為「乾性」黃斑部退化，占有AMD人數之80-90％，病徵並不明顯，可能包括視覺扭曲

*正常視覺 *黃斑部病變視覺  ，病人視力下降速度較慢，在這個階段，醫師會建議病人補充葉黃素、玉米黃質素、及Omega-3脂肪酸，只有少數（約10%）病人會持續進展成「濕性」AMD，此階段由於眼睛內的小血管增生至視網膜深層，可能造成血液的滲漏甚至出血，而導致視力快速且嚴重的惡化，這時候就是應該接受積極治療的時機了。

台南信合美眼科關心您眼睛的健康

圖片來源:

http://yalesu.myweb.hinet.net/web1/ARMD.htm

http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=250806